Respir (oximetazolina): spray para la congestión nasal

Qué contiene Respir

Cada mililitro de Respir 0,5 mg/ml solución para pulverización nasal contiene 0,5 mg de hidrocloruro de oximetazolina, y cada pulverización, de unos 100 microlitros, aporta 50 microgramos. Lleva además dos excipientes de efecto conocido: cloruro de benzalconio, que puede irritar o inflamar el interior de la nariz, sobre todo en tratamientos largos, y propilenglicol.

En CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, figura una sola presentación en el mercado con este nombre, con la autorización vigente y el número de registro 41111. Es un medicamento autorizado, no un producto sanitario como los sprays de agua de mar ni un complemento alimenticio. Si duda de lo que tiene en casa, el número de registro y la composición están impresos en la caja: con ellos puede localizar la ficha técnica y el prospecto en CIMA o preguntar en su farmacia.

Para qué sirve y cómo actúa la oximetazolina

Respir está indicado para el alivio sintomático de la congestión nasal en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años. La oximetazolina es un simpaticomimético de uso nasal: actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos de los vasos de la mucosa, los contrae y reduce la congestión. Según la ficha técnica, en los estudios clínicos empezó a actuar a los pocos minutos y su efecto puede durar hasta 12 horas.

Alivia el síntoma, no la causa. No cura el catarro que tapa la nariz ni la inflamación de fondo de una rinitis alérgica, y la ficha técnica recuerda que, en caso de sinusitis, antes de tratar la congestión hay que descartar complicaciones como una sinusitis bacteriana.

Cómo se aplica Respir

La pauta de la ficha técnica para adultos, adolescentes y niños mayores de 6 años es de 1 pulverización en cada fosa nasal, como máximo dos veces al día, por la mañana y por la noche. No deben superarse 2 aplicaciones en 24 horas ni repetir la dosis antes de que pasen 12 horas.

Antes de aplicarlo, suénese bien para eliminar la mucosidad. Agite el frasco y quite el tapón; la primera vez, presione la bomba varias veces hasta que salga una pulverización completa. Sujete el frasco en posición vertical entre la palma y los dedos índice y pulgar, introduzca la boquilla en la fosa nasal sin inclinar la cabeza y presione con un movimiento firme y uniforme. Después, limpie el extremo del aplicador con un paño limpio y húmedo. Cada envase es para una sola persona, para evitar contagios.

Si nota insomnio después de usarlo, algo que la ficha describe como raro, evite la aplicación a última hora de la tarde o por la noche.

Por qué no conviene alargarlo más de 3 días

La ficha técnica es clara: si el paciente empeora o los síntomas persisten después de 3 días de tratamiento, hay que suspenderlo y evaluar la situación clínica, y el prospecto pide consultar al médico en ese caso. Uno de los motivos es el efecto rebote. Como la acción de la oximetazolina es temporal, el uso prolongado puede producir vasodilatación, más congestión y una rinitis medicamentosa, de modo que la nariz se tapa en lugar de despejarse.

A esto se suma el cloruro de benzalconio del excipiente, que puede irritar la mucosa con el uso largo. Si necesita un descongestivo cada día durante semanas, el problema de fondo merece una valoración médica. Una rinitis alérgica, por ejemplo, se trata con otros medicamentos, como los corticoides nasales de la ficha de budesonida nasal o de Nasonex, que actúan sobre la inflamación de forma progresiva: no alivian en minutos, como la oximetazolina, sino a lo largo de horas o días.

Quién no debe usar Respir

La ficha técnica contraindica Respir en estas situaciones:

• Alergia a la oximetazolina, a otros descongestivos adrenérgicos o a alguno de los excipientes.
• Reacción intensa a los simpaticomiméticos, con insomnio, vértigo u otros síntomas.
• Tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o haberlos tomado en las dos semanas anteriores.
• Glaucoma de ángulo estrecho.
• Hipofisectomía transesfenoidal o cualquier cirugía con exposición de la duramadre.
• Inflamación de la piel y de la mucosa de la entrada de la nariz con formación de costras (rinitis seca).
• Enfermedad coronaria aguda o asma cardíaca.
• Hipertensión grave.
• Niños menores de 6 años.

Precauciones con la tensión, el corazón y otros problemas

Si tiene una enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión, hipertiroidismo o hipertrofia de próstata, la ficha técnica pide una evaluación clínica antes de usar este medicamento, y el prospecto recomienda consultar al médico o al farmacéutico aunque el problema solo haya ocurrido una vez. Las personas de edad avanzada son más sensibles a sus efectos adversos.

Los niños pueden absorber más oximetazolina y sufrir reacciones en el sistema nervioso, incluida una depresión profunda del sistema nervioso central, sobre todo con dosis excesivas, un uso prolongado o muy frecuente o una ingestión accidental. No supere nunca la dosis indicada, ni en adultos ni en niños.

Interacciones con otros medicamentos

La ficha técnica advierte de que el uso junto con algunos medicamentos puede subir la tensión arterial: antidepresivos tricíclicos, maprotilina, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), metildopa y otros vasoconstrictores. Tampoco debe usarse durante un tratamiento con fenotiazinas o con broncodilatadores adrenérgicos, que se emplean en el asma, y la toma de estos medicamentos debe separarse 2 semanas del uso de oximetazolina.

No combine dos descongestivos nasales ni un descongestivo nasal con otro vasoconstrictor. Si toma medicación habitual, enseñe el envase de Respir a su farmacéutico antes de usarlo.

Efectos adversos de Respir

Según la ficha técnica, Respir suele tolerarse bien y sus reacciones adversas son normalmente leves y transitorias. La más notificada es la sensación de sequedad de la mucosa nasal, y entre las poco frecuentes figuran el escozor y el ardor local.

La ficha recoge además, sin una frecuencia establecida, nerviosismo, agitación o ansiedad, mareo, problemas para dormir o somnolencia, temblor, dolor de cabeza, visión borrosa, taquicardia y palpitaciones, aumento de la tensión arterial, estornudos, más secreción o más congestión nasal, boca seca, irritación de garganta, náuseas, erupción y debilidad, así como congestión de rebote. Las alucinaciones y las convulsiones se describen sobre todo en niños. Si nota palpitaciones o una subida de la tensión, deje de usarlo y consulte con un médico; ante una reacción grave, llame al 112.

Embarazo, lactancia y niños

Según la ficha técnica, la oximetazolina no se ha asociado a resultados adversos durante el embarazo y los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales. Aun así, pide valorar con precaución su uso en embarazadas con hipertensión, advierte contra el uso frecuente o prolongado de dosis altas y concluye que puede administrarse a una embarazada si su médico se lo prescribe; el prospecto pide consultar antes de usarlo. Durante la lactancia no debe utilizarse, por la falta de datos.

En niños menores de 6 años está contraindicado. Guarde el envase fuera de su alcance: la ingestión accidental puede producir convulsiones, coma, alucinaciones, un ritmo cardiaco lento o pausas en la respiración. En caso de ingestión o de sobredosis, el prospecto indica consultar de inmediato con el médico o el farmacéutico o llamar al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20); si el niño tiene síntomas graves, llame al 112.

Por qué no ofrecemos una valoración para Respir

Respir no necesita receta, así que no ofrecemos ninguna valoración para obtenerlo: su farmacéutico puede orientarle sobre si le conviene y cómo usarlo. Lo que sí merece una consulta con su médico es una congestión que dura más de unos días, que vuelve una y otra vez o que se acompaña de fiebre alta, dolor facial intenso, sangrado o pérdida de olfato.

Si además tiene tos con mocos espesos, los mucolíticos son otro grupo de medicamentos, con sus propias precauciones y edades autorizadas, que se explican en la ficha de la acetilcisteína.

Autoría y fuentes de esta ficha

Texto redactado por MEDINOW Sp. z o.o. y revisado por el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). La composición, la dosis, las contraindicaciones, las interacciones y los efectos adversos proceden de la ficha técnica y del prospecto de Respir 0,5 mg/ml publicados en CIMA. Esta página es informativa, no es publicidad del medicamento y no sustituye al prospecto ni al consejo de su farmacéutico o de su médico.