Foster, tratamiento de fondo: se usa a diario aunque no haya síntomas

¿Para qué sirve Foster?

Foster es un tratamiento de mantenimiento, no un inhalador de rescate corriente. Combina dos principios activos con funciones distintas: la beclometasona es un corticoide que reduce la inflamación crónica de los bronquios, y el formoterol es un broncodilatador de acción prolongada que mantiene las vías respiratorias abiertas.

En el asma, la parte que evita las crisis a medio plazo es el corticoide inhalado. El broncodilatador alivia, pero por sí solo no trata la inflamación de fondo; por eso un broncodilatador de acción prolongada nunca se usa en solitario en el asma, y por eso viene combinado en un mismo dispositivo. En la EPOC la combinación se emplea en pacientes con determinadas características que valora el médico.

Existen distintas presentaciones y dispositivos, en inhalador presurizado y en polvo seco, con concentraciones diferentes. No son intercambiables sin más: cambian la dosis y la técnica de inhalación. Si en la farmacia le entregan un dispositivo distinto del habitual, pida que le expliquen cómo se usa antes de salir.

Cómo se usa Foster y por qué la técnica importa tanto

El médico fija la pauta según la enfermedad, lo grave que sea y la presentación concreta, y por eso esta página no recoge ninguna dosis. Lo que sí conviene detallar es la técnica, porque un inhalador mal utilizado equivale a no tomar el tratamiento, y es un problema mucho más frecuente de lo que parece.

Las reglas básicas son constantes: espirar fuera del dispositivo antes de inhalar, coordinar la inhalación con la liberación de la dosis en los inhaladores presurizados (o inspirar de forma enérgica y profunda en los de polvo seco), mantener la respiración unos segundos después y esperar antes de una segunda dosis si está indicada. En los inhaladores presurizados, el uso de cámara espaciadora mejora mucho el depósito pulmonar.

Después de cada uso hay que enjuagarse la boca y escupir el agua. No es una recomendación menor: reduce la aparición de candidiasis oral y de afonía, que son los efectos adversos locales típicos del corticoide inhalado. Pida en la consulta o en su farmacia que le revisen la técnica al menos una vez al año.

Foster no sustituye al inhalador de rescate salvo indicación expresa

Este es el punto que más confusión genera y el que más consecuencias tiene. Foster es un tratamiento de fondo que se toma todos los días, esté o no esté usted con síntomas. Para la crisis existe un inhalador de rescate, y son cosas distintas.

Hay pautas concretas en las que el médico indica que el mismo inhalador combinado se utilice también a demanda, siguiendo un esquema definido. Esa es una decisión del médico, escrita en su plan de tratamiento, no una interpretación del paciente. Fuera de esa indicación expresa, aumentar las inhalaciones de mantenimiento por su cuenta para calmar una crisis no es seguro.

Hay señales que indican que el asma está mal controlada y que exigen consulta aunque los síntomas cedan: necesitar el rescate cada vez más a menudo, despertarse por la noche con tos u opresión, o notar que la respuesta al inhalador dura menos que antes. Si aparece dificultad respiratoria intensa, si le cuesta hablar en frases completas o si los labios adquieren un tono azulado, llame al 112.

Efectos secundarios de Foster

Los efectos adversos locales más habituales dependen del corticoide inhalado y afectan a la boca y la garganta: candidiasis oral, afonía o cambios en la voz, irritación faríngea y tos justo después de inhalar. Casi todos se reducen enjuagando la boca tras cada uso y, en los inhaladores presurizados, empleando cámara.

Del formoterol proceden otros efectos característicos: temblor fino de las manos, palpitaciones, taquicardia, dolor de cabeza y, con menos frecuencia, calambres musculares o descenso del potasio. Suelen ser más marcados al principio y disminuir después.

Con dosis altas y tratamientos prolongados, la fracción de corticoide que se absorbe puede tener efectos generales, algo que el médico tiene en cuenta al ajustar la dosis mínima eficaz. Consulte si aparece placa blanquecina en la boca o dolor al tragar, si la afonía persiste, si nota palpitaciones mantenidas o si el asma empeora pese a usar correctamente el tratamiento. Un empeoramiento brusco de la respiración tras la inhalación es motivo para suspender y consultar sin demora.

Contraindicaciones e interacciones

Quien sea alérgico a cualquiera de los componentes de Foster no debe usarlo. Su uso exige precaución y una valoración individual en quien tenga insuficiencia cardíaca, arritmias, hipertensión arterial no controlada, cardiopatía isquémica, hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma o el potasio bajo, ya que el broncodilatador puede agravar esas situaciones. También en pacientes con tuberculosis pulmonar o infecciones respiratorias, por la parte de corticoide.

En cuanto a interacciones, hay que tener cuidado con los betabloqueantes, incluidos los colirios para el glaucoma, porque pueden bloquear el efecto broncodilatador; con los diuréticos, las xantinas y los corticoides por vía general, que suman descenso del potasio; y con los fármacos que prolongan el intervalo QT. Algunos antifúngicos y antirretrovirales potentes pueden aumentar la exposición al corticoide.

Sobre el alcohol no hay una interacción farmacológica directa descrita con este inhalador, pero el tabaco sí importa: fumar mantiene la inflamación bronquial y reduce la respuesta al corticoide inhalado, de modo que trabaja directamente contra el tratamiento.

¿Foster se vende sin receta en España?

No. Foster solo se dispensa con receta, porque está sujeto a prescripción médica. No existen inhaladores de mantenimiento con corticoide y broncodilatador de venta libre.

En la farmacia sí puede encontrar, sin receta, productos de apoyo como suero fisiológico para lavados nasales o medidas para el alivio de la tos, pero ninguno sustituye al tratamiento del asma. Quedarse sin inhalador de mantenimiento no es un contratiempo menor: la inflamación bronquial vuelve, el control se pierde en semanas y aumenta el riesgo de crisis.

Por eso, si ve que se le acaba, no espere al último disparo del dispositivo. Muchos inhaladores tienen contador de dosis, y conviene mirarlo con antelación suficiente para resolver la receta antes de quedarse sin tratamiento.

Receta de Foster online

Cuando ya tiene un diagnóstico de asma o de EPOC, usa este inhalador porque se lo indicó su médico y la pauta se mantiene estable, puede pedir la receta mediante nuestro cuestionario médico y así no quedarse sin tratamiento. Si tiene el diagnóstico pero todavía no usa este inhalador, describa su tratamiento actual y cómo controla los síntomas: el médico valora si es adecuado empezarlo sin una consulta presencial y puede pedirle informes o recomendarle una revisión con su médico. Lo que no hacemos es diagnosticar asma a distancia, ajustar escalones terapéuticos ni atender crisis.

Para Foster, el cuestionario que debe rellenar es el del servicio Receta médica online. El médico estudia por escrito, sin videollamada ni llamada de por medio, la información que usted le dé sobre su EPOC o su asma y la documentación que adjunte, y toma una decisión. Si la valoración sale favorable, recibirá un PDF con la receta en su correo electrónico, sin ningún código PIN, y en la farmacia lo mostrará junto con su documento de identidad; el farmacéutico decidirá si le entrega el inhalador.

La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.

En el cuestionario le preguntarán con qué frecuencia usa el inhalador de rescate y si tiene síntomas nocturnos. Son las preguntas que miden si el asma está controlada: si las respuestas indican mal control, lo que corresponde no es repetir la misma receta, sino una revisión con su médico.

Autoría y verificación médica

Al frente de la parte médica está el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301).

Esta información sobre Foster no reemplaza el prospecto del inhalador ni el criterio de su médico. No vendemos ni dispensamos el inhalador: el servicio se limita a la valoración médica y, si procede, a la receta. Funcionamos con un cuestionario que el médico revisa por escrito, sin videoconsulta ni consulta telefónica, y no atendemos urgencias.

Si sospecha que Foster le ha causado una reacción adversa, puede notificarlo a la AEMPS en su portal de notificación o hacerlo en su farmacia. Ante dificultad respiratoria intensa, imposibilidad de hablar en frases completas o labios azulados, llame al 112.