Actithiol infantil: usos y dosis

¿Para qué sirve Actithiol infantil?

Según su ficha técnica, Actithiol Mucolítico Infantil sirve para el alivio sintomático de afecciones del tracto otorrinolaringológico y del aparato respiratorio que requieran fluidificar la mucosidad o facilitar la expectoración. La carbocisteína modifica las características del moco: reduce su viscosidad y activa el epitelio ciliado, de modo que resulta más fácil de movilizar.

Hay dos ideas que conviene fijar. La primera: es un tratamiento sintomático, es decir, no combate la causa de la infección ni acorta un catarro; ayuda con la mucosidad mientras el cuadro sigue su curso. La segunda: no frena la tos. La ficha subraya que la carbocisteína no afecta a la tos, un mecanismo de defensa que hay que respetar, porque es la vía por la que se expulsa el moco ya fluidificado. En los primeros días puede aumentar la expectoración, algo que se va atenuando a lo largo del tratamiento.

Dosis de Actithiol infantil según la edad

La ficha técnica fija la dosis por tramos de edad y la expresa en mililitros de una solución que contiene 20 mg de carbocisteína por mililitro. Puede aumentarse según el cuadro clínico, pero sin pasar de los máximos de la tabla y siempre por indicación del pediatra.

Se administra por vía oral, antes de las comidas, con el vaso dosificador que incluye el envase; la ficha lo recomienda para una dosificación correcta, así que no lo sustituya por una cuchara de cocina. Si los síntomas empeoran o persisten después de 5 días con la dosis recomendada, la ficha indica reevaluar la situación clínica. La duración la decide el pediatra.

Por qué no se da a menores de 2 años

La ficha técnica de Actithiol Mucolítico Infantil lo contraindica de forma expresa en niños menores de 2 años, y lo mismo hace, por ejemplo, la de Pectox Lisina. La ficha técnica de otro mucolítico, la acetilcisteína, explica el motivo, que se aplica a todo el grupo: a esa edad, por las características de las vías respiratorias, la capacidad de expulsar el moco es limitada, y los mucolíticos pueden provocar obstrucción respiratoria.

En la práctica, si su hijo tiene menos de 2 años, no le dé este medicamento aunque quede jarabe de un hermano mayor. Los mocos de un bebé los valora el pediatra. Ante fiebre alta, respiración rápida, tiraje (hundimiento de la piel entre las costillas al respirar) o decaimiento marcado, la vía no es el jarabe, sino una valoración pediátrica urgente.

Efectos secundarios de Actithiol infantil

La ficha técnica ordena las reacciones adversas por sistemas y frecuencias. Entre los trastornos digestivos figuran, como poco frecuentes, la diarrea, las náuseas y los vómitos, y como muy rara, la hemorragia gastrointestinal. En el sistema nervioso aparecen, como muy raros, el dolor de cabeza y el vértigo. En el aparato respiratorio recoge, también como muy raro, el broncoespasmo paradójico, es decir, un empeoramiento súbito de la respiración tras la toma; si ocurre, suspenda el medicamento y busque atención de inmediato. En la piel describe, como raras, las reacciones cutáneas del tipo urticaria o erupción maculopapular, y como muy raro, el eritema multiforme.

Las reacciones más frecuentes son, por tanto, las digestivas. Si aparece dificultad para respirar, una erupción que se extiende o hinchazón de la cara o los labios, actúe sin esperar y llame al 112 si el cuadro es grave.

Contraindicaciones y advertencias

La ficha técnica contraindica Actithiol Mucolítico Infantil en caso de hipersensibilidad a la carbocisteína, a otros compuestos relacionados con la cisteína o a alguno de los excipientes; en pacientes con úlcera gastroduodenal; en pacientes con asma u otra insuficiencia respiratoria grave, y en niños menores de 2 años. Pide además precaución si hay insuficiencia hepática o renal grave, por el riesgo de que la carbocisteína se acumule, y en caso de hipotiroidismo.

Conviene revisar también los excipientes. La solución contiene tartrazina (E-102), que puede provocar reacciones de tipo alérgico y asma, sobre todo en personas alérgicas al ácido acetilsalicílico, y parahidroxibenzoato sódico de metilo (E-219), que puede causar reacciones alérgicas, a veces retardadas. Lleva 41,6 mg de sodio por cada 10 ml y está endulzada con sucralosa. Si su hijo es alérgico a alguno de estos componentes o tiene asma, coméntelo con el pediatra antes de dárselo.

¿Se puede combinar con otros medicamentos?

La combinación que más problemas causa en la práctica es la de un mucolítico con un antitusígeno. La ficha técnica no recomienda asociar la carbocisteína con medicamentos que inhiben el reflejo de la tos ni con sustancias que reducen las secreciones bronquiales, como los atropínicos, porque el moco ya fluidificado se estanca y cuesta más expulsarlo. Si a un niño le han indicado ambos, pregunte expresamente al pediatra cómo repartirlos.

Otra precaución habitual es no duplicar principios activos sin darse cuenta: muchos preparados para el catarro combinan varias sustancias, así que revise la composición antes de sumar productos. El alcohol, que en un adulto sería la pregunta típica, aquí no procede: hablamos de un medicamento pediátrico. Ante cualquier duda concreta, su farmacéutico puede resolverla.

Actithiol infantil, Actithiol antihistamínico y Pectox Lisina

Actithiol Mucolítico Antihistamínico es otro medicamento: combina carbocisteína con prometazina, un antihistamínico de efecto sedante pronunciado, y su indicación se limita a afecciones con componente alérgico del tracto otorrinolaringológico y del aparato respiratorio, como la sinusitis, la rinofaringitis o la bronquitis. Tiene contraindicaciones propias, también figura en CIMA como medicamento con receta y no es intercambiable con la solución infantil.

Pectox Lisina contiene la misma sustancia en forma de carbocisteinato de lisina, en sobres que se disuelven en agua y se toman una vez al día; en niños de 2 a 12 años la dosis es medio sobre. Sus condiciones de uso se explican en la ficha de Pectox Lisina. Actithiol infantil, en cambio, es una solución que se mide en mililitros y se reparte en tres tomas diarias según la edad del niño.

¿Actithiol infantil se vende sin receta?

No. En CIMA, tanto Actithiol Mucolítico Infantil 20 mg/ml solución oral como Actithiol Mucolítico Antihistamínico constan como medicamentos sujetos a prescripción médica, de modo que la farmacia necesita receta para dispensarlos. Es una respuesta que sorprende, porque hay mucolíticos que se dispensan sin receta, pero la condición de dispensación se fija medicamento a medicamento. Ninguna de las seis presentaciones de carbocisteína sin receta que figuran en CIMA está autorizada en niños menores de 12 años, y algunas de sus fichas indican expresamente que no deben usarse entre los 2 y los 12 años.

No ofrecemos la receta de este medicamento, ni para continuarlo ni para empezarlo, y el motivo no es comercial: se trata de un tratamiento sintomático de corta duración para un episodio respiratorio concreto, no hay una pauta continuada que renovar y valorar a un niño con tos y mucosidad requiere explorarlo. Lo que corresponde es acudir a su pediatra o a su médico de cabecera.

Financiación por el Sistema Nacional de Salud

Según BIFIMED, el buscador de financiación del Ministerio de Sanidad, Actithiol Mucolítico Infantil 20 mg/ml solución oral está excluido de la financiación del Sistema Nacional de Salud desde septiembre de 2012. Eso significa que, aunque lo prescriba un pediatra del sistema público, el envase se paga en la farmacia sin financiación pública.

En esta página no publicamos precios ni vendemos medicamentos. En el mostrador conviven mucolíticos con receta, otros sin receta y complementos que no son medicamentos: no son equivalentes ni en composición ni en autorización, así que conviene elegir por indicación y por edad, no por el envase.

Autoría y revisión médica

Texto redactado por MEDINOW Sp. z o.o. y revisado por el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). Los datos de dosis, contraindicaciones y efectos adversos proceden de la ficha técnica de Actithiol Mucolítico Infantil 20 mg/ml solución oral publicada en CIMA (AEMPS), y el dato de financiación, de BIFIMED. Página informativa, sin finalidad publicitaria y sin oferta de venta; no sustituye a la valoración de su pediatra ni a la lectura del prospecto. Ante una emergencia, llame al 112.