Tratamiento de la caída del pelo: qué pasa al dejarlo y cómo valorarlo

Un tratamiento que controla el proceso, no que lo cura

La alopecia androgenética es progresiva: si no se hace nada, la pérdida suele avanzar con los años. La finasterida 1 mg reduce la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, la hormona que va haciendo más fino el pelo en las zonas sensibles. Su ficha técnica la define como un tratamiento que estabiliza el proceso, indicado en varones de 18 a 41 años en las primeras fases de la alopecia androgenética.

La misma ficha técnica señala que no se ha establecido su eficacia en el retroceso de las entradas a ambos lados de la frente ni en la pérdida de pelo en fase avanzada. Es útil saberlo antes de empezar, porque condiciona qué resultado es realista esperar.

Cuánto tiempo hace falta para ver algo

Según la ficha técnica, por regla general son necesarios de tres a seis meses de tratamiento diario antes de poder esperar signos de que la caída se estabiliza. En los estudios de varones con pérdida en la coronilla, la mejoría frente al inicio empezó a notarse a partir de esos meses.

La ficha técnica también indica que el médico debe evaluar continuamente la eficacia y la duración del tratamiento, y que no hay pruebas de que aumentar la dosis mejore el resultado. En la práctica, eso significa que la primera valoración seria del efecto se hace pasados varios meses, no al cabo de unas semanas.

Qué pasa si deja el tratamiento

El efecto solo se mantiene mientras se toma. La ficha técnica lo describe con claridad: si se interrumpe el tratamiento, los efectos beneficiosos empiezan a desaparecer a los 6 meses y se vuelve al estado previo al tratamiento al cabo de 9 a 12 meses. Es decir, con el tiempo usted termina donde estaría si no lo hubiera tomado.

Dejarlo es una decisión suya, y a veces la correcta: si el resultado no compensa, si aparecen efectos adversos o si simplemente no quiere seguir. Lo que conviene es tomar la decisión sabiendo esto y no esperar que lo ganado se conserve. Si deja el tratamiento por efectos adversos, coméntelo con un médico: tras la comercialización se han notificado casos de disfunción sexual que persistió después de suspenderlo.

Cómo valorar el resultado sin engañarse

La impresión del espejo engaña, y contar pelos en la ducha también: la caída diaria varía mucho de una semana a otra. Lo más fiable son fotos comparables. Hágalas antes de empezar y repítalas cada pocos meses, con la misma luz, el mismo ángulo, el pelo seco y de una longitud parecida, enfocando la coronilla y la línea frontal.

Tenga claro qué cuenta como éxito. En una enfermedad que avanza, frenar la pérdida ya es un resultado; recuperar algo de densidad es un extra que no se da en todos los casos. Si tras un periodo razonable de uso continuado las fotos muestran que la pérdida sigue avanzando igual, es momento de hablarlo con un médico o un dermatólogo en lugar de seguir por inercia.

Si en algún momento la caída cambia de carácter, se vuelve repentina, aparecen placas o el cuero cabelludo pica o se enrojece, ya no se trata del mismo problema y necesita que un dermatólogo le examine.

Seguridad durante años: qué vigilar

Un tratamiento largo exige estar atento a los efectos adversos. Los más conocidos son sexuales: menos deseo, dificultades de erección o trastornos de la eyaculación. La EMA confirmó en 2025 la ideación suicida como efecto adverso de la finasterida en comprimidos; si nota cambios del estado de ánimo, tristeza persistente o pensamientos suicidas, deje de tomarla y pida consejo a un médico. El envase incluye una tarjeta informativa que recuerda estos riesgos.

La ficha técnica pide también informar de cualquier cambio en el tejido de la mama, como bultos, dolor, aumento de tamaño o secreción por el pezón. Y si le hacen un análisis de PSA, diga que toma finasterida: el medicamento reduce el valor y la ficha técnica indica que, al interpretarlo, hay que considerar duplicar la cifra.

Por último, guarde los comprimidos lejos de mujeres que estén o puedan quedarse embarazadas: no deben manipular comprimidos rotos o machacados.

Continuar el tratamiento con una valoración por cuestionario

Si ya toma finasterida y quiere seguir, usted contesta un formulario médico por escrito. Incluye preguntas sobre si es usted mujer en edad de tener hijos, sobre una caída brusca, en zonas redondas o con la piel irritada, sobre el cáncer de próstata o un PSA alto, sobre episodios de depresión o ideas de suicidio, sobre problemas hepáticos y sobre los tratamientos para el pelo que ya haya probado.

Cuéntenos desde cuándo lo toma, cómo lo tolera y qué resultado ve: las fotos comparativas ayudan. Un médico colegiado revisa sus respuestas, puede pedirle información adicional y puede denegar la solicitud.

Con una valoración positiva le llega la receta en PDF al correo electrónico. Puede llevarla en papel o enseñarla desde el teléfono en la farmacia, junto con su DNI, NIE o pasaporte; allí el farmacéutico decide la dispensación y usted paga el medicamento por separado. El minoxidil para el cuero cabelludo no necesita receta en España.